Чтобы снизить заболеваемость и смертность от колоректального рака, полипэктомия холодной петлей (CSP), одна из процедур эндоскопической резекции, рекомендуется для удаления небольших полипов (5 мм) или доброкачественных полипов размером до 10 мм [1]. ] CSP несколько продвинулся в последнее время. В этой публикации рассматриваются показания, эффективность, безопасность и разработка CSP.
Клинические рекомендации Европейского общества желудочно-кишечной эндоскопии (ESGE) предлагают CSP в качестве предпочтительного метода удаления небольших полипов (5 мм), поскольку он обеспечивает высокую частоту полной резекции, низкий уровень осложнений и позволяет получить адекватный образец ткани для гистологического исследования. (Доказательства высокого качества, сильная рекомендация) [1]. Результаты многочисленных рандомизированных одноцентровых исследований крошечных полипов (10 мм) продемонстрировали, что CSP может соответствовать критериям гистологической эрадикации, безопасности и оперативности [2,3]. Из-за более высокого профиля безопасности ESGE также рекомендует использовать CSP для сидячих зазубренных полипов (SSP) размером от 6 до 9 мм (доказательства среднего качества, слабая рекомендация).
Для полипов размером менее 10 мм было проведено несколько исследований для оценки результатов резекции холодной петлей [4]. Результаты показали, что при использовании CSP коэффициент полного удаления составляет 99,3%, а это означает, что вероятность неблагоприятных исходов не увеличивается. По данным последующей колоноскопии, процент оставшихся полипов (4,1 процента) и частота рецидивов (12,{7}},8 процента) были приемлемыми. Крупные полипы толстой кишки без ножки также недавно лечили с помощью широкоугольной фрагментарной CSP. Результаты некоторых исследований показали, что CSP является безопасной и успешной процедурой резекции колоректальных полипов размером более 10 мм, несмотря на то, что данные о ее эффективности в удалении больших полипов в настоящее время немногочисленны.
