Одноразовый импульсный лаваж, также называемый пульсирующим струйным лаважем, представляет собой метод механической гидротерапии, который удаляет некротическую ткань из ран путем орошения их периодическим раствором под давлением. Обычно пульсирующий лаваж сочетают с аспирацией для удаления ирригационной жидкости и остатков мусора. Удаляя нежизнеспособную ткань из ложа раны, не повреждая при этом здоровые подлежащие ткани, этот метод эффективно способствует образованию грануляционной ткани. Кроме того, отрицательное давление, создаваемое всасыванием, может способствовать образованию грануляционной ткани.
При выполненииОдноразовый импульсный лаваж, что следует иметь в виду врачам?
1. В зависимости от уровня переносимости пациента и количества присутствующей некротической ткани измените силу давления. В зависимости от модели устройства настройки давления обычно могут варьироваться от 4 до 12 фунтов на квадратный дюйм (psi). Хотя снижение psi может помочь в облегчении боли, его повышение может улучшить хирургическую обработку.
2. Если пациент чувствует дискомфорт во время лечения, подумайте о применении различных методов обезболивания. Может помочь предотвращение боли путем нанесения на раневое ложе местного обезболивающего раствора, например 4% лидокаина. Дальнейшего облегчения можно добиться, дав пациенту назначенные обезболивающие за 30 минут до операции.
3. Антибиотики можно вводить прямо в обычный физиологический раствор, если в ране наблюдаются клинические симптомы инфекции, такие как гной и омертвевшие ткани. Добавьте 50,000 единиц бацитрацина и 500,000 единиц полимиксина на каждый литр физиологического раствора для обеспечения действия антибиотиков широкого спектра действия. Это избавляет от больной ткани и снижает микробную нагрузку на раневую поверхность.
4. Импульсный лаваж портативен и доступен по цене, что делает его полезным в больницах неотложной помощи, домах престарелых, амбулаторных учреждениях физиотерапии, а также в других медицинских учреждениях. Его можно добавлять к режимам обработки ран ежедневно, еженедельно или раз в два месяца.
5. Страшное воздействиеОдноразовый импульсный лаважможет оказаться на ложе раны, повышается вероятность того, что это будет препятствовать процессу заживления поражения. Перед использованием доведите пакетик с физиологическим раствором до комнатной температуры, чтобы уменьшить это воздействие.
